Trupi dhe shendeti. Kujdesi ne stinen e veres

 

Të dashur miq dhe pacient, ju ftojmë të na ndiqni këtë të premte në orën 15:00 në emisionin #trupidheshendeti në një intervistë me doktorin më të dashur të shqiptarëve, #drflamurtopi . #Kujdesi_per_lekuren_dhe_nishanet_gjate_stines_se_veres #moles #skincare #skincareduringsummer #molecareduringsumer #photoprotection #spf #riskofsunburn #risksofsunexposure #rudinathanasi #drrudinathanasi

Trajtim i djegies


Foto para trajtimit dhe dhjete ditë pas trajtimit. Rasti u trajtua si djegie. Shumë të kënaqur nga rezultati dhe pacientja e lumtur. Kur erdhi te ne ishte në gjendje paniku dhe frike se do ishte e shpërfytyruar për gjithmonë. Pacientja ishte vet-trajtuar me Aldara 5% për një carcinom Pagetoid në fytyrë. Megjithëse trajtimi ishte i përshtatshëm, situata i kishte dalë jashtë kontrollit për shkak të aplikimit jo korrekt dhe rrezikonte cicatrizim dhe shpërfytyrim të përhershëm.

#scar #scartreatmeant #scarrevision #scarremoval #beforeandafter #therighttobehealthyandbeautiful #edrejtaperteqeneibukurdheishendetshem #shenjat #djegie #burnscars #scarsfromburning #carcinoma #carcinomarevision #mediumdeeppeel #mediumdeeppeels #limitedcasies #skincare #skinburn #scarface #scarfacetreatment #theimportanceofaesthetics #personalformulamediumdeeppeel #happypatient #personalizedtreatmeant #personalizedcreams #rudinathanasi #drrudinathanasi

? Website: www.rudinathanasi.com
? Email: info@rudinathanasi.com
? Cel: +355682023331
? Rr. Milto Tutulani, Pallati Nr. 6, Zyra 1, Tirane
? Facebook: Rudina Thanasi
? Twitter: /rudinathanasi
? LinkedIn: Dr Rudina Thanasi
? Instagram: /rudinathanasi
? Google+: Dr Rudina Thanasi – Dermatolog – Venerolog
? YouTube: Dr Rudina Thanasi – Dermatolog – Venerolog

Si të kujdesemi korrekt për lëkurën gjatë stinës së plazhit? Det apo pishina?

 

Bregdeti është një nga vendet më të preferuara në këtë periudhë në vendin tonë. Duket sikur njerëzit mezi presin të zhyten në ujërat e kripur duke marrë kështu edhe rrezet e diellit të cilat i japin ngjyrë trupit tonë.

Vitet e fundit po flitet gjithmonë e më tepër për kujdesin që duhet të tregojmë ndaj lëkurës. Dielli aq sa i mirë është, edhe të dëmton, të plak lëkurën dhe të lë shenja të përjetshme.

Ndaj, në këtë kohë na vijnë në ndihmë dermatologët, duke na dhënë këshilla se si të përfitojmë nga rrezet e diellit dhe se si të mbrohemi nga ato.

Sot në Dita kemi ftuar doktoreshë Rudina Thanasi.

Ajo na shpjegon se çfarë i ndodh trupit tonë kur nuk mbrohemi nga rrezet e dëmshme dhe si mund të mbrohemi për të marrë një ngjyrë të bukur dhe të shëndetshme.

Por jo vetëm dielli e dëmton lëkurën, por edhe stresi, mënyra e të ushqyerit, madje edhe mendimet e këqija që “mbajmë” në kokë.

Më poshtë një bisedë me Dr. Rudina Thanasin.

Dr. Rudina Thanasi

 -Doktoreshë Rudina, tashmë kemi hyrë në një stinë e cila na ekspozon ndaj rrezatimeve të forta të diellit. Sa të dëmshme janë këto rreze?

Fatmirësisht jetojmë në një vend mesdhetar dhe bregdetar. Jemi gjatë gjithë vitit të ekspozuar ndaj diellit. Dielli është jetësor për organizmin tonë, vetëm meqenëse gjatë verës intensifikohet ekspozimi dhe kohëzgjatja e ekspozimit në diell atëherë na takon të kemi më shumë kujdes.

Sidomos duhet të kemi kujdes në atë periudhë të ditës kur hija e trupit tonë është më e shkurtër se gjatësia reale e trupit. Këto janë orët në të cilat digjemi më kollaj, por edhe orët në të cilat UVA gjatësia e rrezeve të diellit të cilat krijojnë dëmtime në nivelin e ADN-së. Rreziku i parë është djegia, pastaj dehidratimi, intensifikim i rrudhave, plakje e përshpejtuar, melasma (njollat kafe) , shenjat në lëkurë pas një dëmtimi apo pas aknes, cikatrice hipertrofike dhe keloide, toksicitet dhe më e rënda është kancer i lëkurës. Po ashtu ka shumë sëmundje të tjera të cilat përkeqësohen gjatë kësaj periudhe si hipertensioni, lupus, rozacea dhe të tjera si këto.

– Si duhet të mbrohemi nga rrezet e diellit aq të dëshiruara në këtë kohë?

Gjatë periudhës së verës ka prioritet hidratimi i vazhdueshëm, por edhe rritja e konsumimit të elektroliteve sepse bashkë me humbjen e ujit nëpërmjet rritjes së djersitjes humbim edhe elektrolit.

Konsumimi i frutave të kuqe, portokalli dhe jeshile. Dhe pa diskutim përdorimi i fotoprotektorit apo kremit mbrojtës nga dielli i vendosur në hije. Sidomos shumë rëndësi ka vendosja e kremit 30 minuta përpara ekspozimit dhe rivendosja çdo 2 orë.

Po ashtu nëse djersitemi apo hyjmë në det duhet ta rivendosim. Ka shumë rëndësi vendosja e mbrojtësit të diellit në hije nga 30 deri 10 minuta përpara ekspozimit dhe mënyra e vendosjes me tamponim në mënyrë homogjene, jo si çdo krem i zakonshëm ndryshe shkatërrohet filtri mbrojtës.

Duhet zvogëluar koha e ekspozimit në diell pas orës 11:00 deri në orën 17:00 në veçanti për fëmijët deri në 9 vjeç dhe për të moshuarit.

Rekomandoje të përdoren vazhdimisht edhe ujërat termal apo ujërat e luleve gjatë gjithë verës. Vendosja e tyre është shumë e lehtë me spraj, 25 cm larg lëkurës si vendoset parfumi.

Për ata persona që kanë puçra, rozace, lupus, fototoksicitet, alergji nga dielli apo njolla dielli, një krem mbrojtës vetëm me filtra kimik nuk mjafton. Për këta rekomandohet krem mbrojtës edhe me mbrojtje fizike, i ngjashëm me kremin pudër apo make up i trash, i vendosur po me tamponim në mënyrë homogjene, përpara ekspozimit në diell ashtu si dhe kremi mbrojtës i zakonshëm.

Duket paradoksale por gjatë verës rekomandohet mbulim sa më i madh fizik. Mundësisht mëngë të gjata dhe materiale sintetike si ato të rroba banjave. Po të shikoni rrobat e firmave të shtrenjta prej disa vitesh në koleksionet e verës ofrojnë bluza, këmisha fustane, dhe pantallona të gjata sintetike . E rëndësishme është edhe përdorimi i rrobave me ngjyrë sa më të çelët.

-A na mbron kremi i diellit dhe sa?

Ka shumë mite dhe konfuzion përreth aftësisë mbrojtëse të kremit të diellit. Po, kremi i diellit mbron dhe është i domosdoshëm gjatë gjithë verës edhe gjatë gjithë vitit. Por kremi i diellit mbron kryesisht në mënyrë të matshme ndaj UVB atyre rrezeve të cilat kryesisht shkaktojnë djegie lëkure dhe dehidratim por jo ndaj UVA rrezeve të cilat janë më agresive dhe shkaktojnë plakje e përshpejtuar, rrudha dhe kancer.

Tashmë ka shumë kremra mbrojtës të cilët kanë filtra UVA por ende nuk ofrojnë mbrojtje të mjaftueshme. Funksioni kryesor i një kremi mbrojtës është të zgjas kohëzgjatjen e fillimit të skuqjes dhe djegies së lëkurës ndaj ekspozimit në diell.

Kjo në varësi të faktorit mbrojtës. Për shembull kremi mbrojtës me faktor 15 e shtyn me 15 minuta shfaqjen e skuqjes në lëkurë. Kremi me faktor 50 e shtyn me 50 minuta skuqjen etj..

Nuk ka asnjë krem mbrojtës, hije, rroba apo çadër e cila të mundet t’ju mbroje pas orës 11:00 deri në orën 17:00.

-Cili është orari më i përshtatshëm për të marr rrezet e diellit?

Për fëmijët e sapo lindur deri në 3 vjeç mundësisht të ekspozohen deri në orën 9:00 të mëngjesit dhe pas orës 18:00 pasdite. E rekomandueshme të respektohen këto orare edhe për fëmijët deri në 9 vjeç dhe të moshuarit.

Për të rinjtë dhe të rriturit ekspozimi është i rekomanduar deri në 10-11 dhe pas orës 16:00-17:00 Megjithatë nëse jeni në bregdet dhe s’keni orën me vete është shumë e thjesht. Vëzhgoni hijen. Nëse hija e objekteve apo e trupit tuaj është më e shkurtër se objekti i observuar atëherë ka ardhur koha të futeni në shtëpi.

-Vetëm dielli është shkaktar i plakjes së lëkurës? A ka faktorë të tjerë që favorizojnë rrudhat?

Ka shumë faktorë të tjerë që ndikojnë në plakjen e lëkurës si përdorimi i kozmetike jo të duhur. Mos hidratimi i duhur. Ekspozimi ndaj substancave kimike helmuese. Faktori kryesor është stresi dhe sidomos aftësia e pamjaftueshme e trupit dhe psikikut për ta përballuar stresin e vogël të adoptimit të përditshëm. Mbipesha është tjetër faktor. Ushqim i jo i duhur dhe i pasur me nitrate, sheqer dhe brumëra.

Përveç stresit, edhe gjumi ndikon, apo jo?

Në 7 vitet e fundit gjithë studimet në fushën e mjekësisë konsiderojnë stresin dhe inflamacionin si shkaktarin kryesor të rënies së imunitetit dhe shfaqjes së çdo sëmundjeje. Stresi është një nga faktorët kryesor të shfaqjes se rrudhave në fytyrë, dehidratimit dhe plakjes së përshpejtuar.

Ndërsa gjumi është ai moment shumë i rëndësishëm në jetën tonë që na jep shansin të ripërtërihemi. Pa një gjumë që të çlodh nuk ka qetësi nuk ka shëndet. E rekomandueshme për shëndetin e lëkurës është të jemi në gjumë të thellë në orën 23:00 atëherë kur fillon rigjenerimi natyral i kolagjenit. Por më shumë se sa sasia dhe orari i gjumit është i rëndësishëm cilësia e gjumit.

Një gjumë i mirë është ai në të cilin bie në shtrat i lodhur fizikisht dhe çohesh në mëngjes i çlodhur fizikisht, mendërisht dhe emocionalisht.

Dua të shtoj rezultate e një studimi përpara disa muajsh ku një prej autoreve është fituesja e çmimit Nobel në 2016, ku theksohej se edhe i gjykuari i të tjerëve, bërja e thashethemeve keqdashëse dhe i menduari negativisht ishte një nga arsyet e plakjes më të shpejt dhe më shëmtuar. Siç duket edhe mënyra se si e perceptojmë botën dhe çfarë niveli koshience jemi ndikon në bukurin rininë dhe pasjen apo jo te rrudhave, jo vetëm faktorët fizik.

-Nga ana tjetër, tregu është i mbushur me larës, sapunë, të cilët kanë shumë kimikate dhe shpesh njerëzit e kanë të vështirë të zgjedhin. Si duhet të veprojnë për të mos gabuar në zgjedhje?

E thjesht. Çdo 45 ditë duhet të konsultoheni me një dermatolog për zgjedhjen e produkteve të duhura për kujdesin e lëkurës tuaj. Është mënyra më e saktë dhe e lirë në kohë të gjatë. Të gjitha produktet kozmetike mundet të jenë shumë të mira, por jo çdo produkt është i duhuri për ju dhe jo në çdo moment.

-Uji i detit dhe uji i pishinës, si ndikojnë në lëkurë?

Uji është shumë i nevojshëm për lëkurën. Nëse keni mundësi zgjidhni detin. Deti i pari. I dyti lumi, pastaj liqeni dhe në fund pishina.

-Po për fëmijët si duhet të kujdesemi në këtë kohë?

Mbrojtja e fëmijëve është shumë e rëndësishme, sepse rrezet e diellit të cilat sjellin ndryshim në ADN ndikojnë më fort tek ata sepse trupi është në rritje dhe zhvillim të vazhdueshëm ndaj dhe ndryshimet munden të jenë të përhershme. Sa i ekspozuar është fëmija në 3 vitet e para pastaj 5 deri në 9 vitet e para të jetës është vendimtare për gjithë jetën. Nëse është ruajtur ndaj ekspozimit të zgjatur dhe të dëmshëm gjatë 3 deri 9 viteve të para të jetës atëherë nuk do ketë probleme të vërteta nga ekspozimi në diell gjithë jetën.

Për fëmijët e sapo lindur dhe deri në 3 vjeç mundësisht të ekspozohen deri në orën 9 të mëngjesit dhe pas orës 18:00- 19:00 në pasdite. E rekomandueshme të respektohen këto orare edhe për fëmijët deri në 9 vjeç.

Të konsumohen shumë lëngje dhe të konsumohen lëngje të stinës me ngjyrë të kuqe , portokalli dhe jeshile të paktën 2 muaj përpara plazhit dhe gjatë plazhit. Të vishen me rroba sa më të çelura mundësisht të bardha, të mbulohen krahët dhe këmbët.

Mbrojtësi nga dielli specifik për fëmijët vendoset çdo 2 orë si tek të rriturit. Po ashtu nuk duhen neglizhuar veshët dhe zona rreth syve.

 -Cilat anë rastet më të shpeshta që vijnë për trajtim në klinikën tuaj, për sa i përket lëkurës?

Rastet më të shpeshta në klinikën time gjatë periudhës së verës janë hidratimet me acid hialuronik për të përballuar më mirë ekspozimin në diell, mezolife për optimalizimin e lëkurës. Të zakonshme gjatë periudhës së plazhit janë dermatitet apo fitifotodermatozat, aknea majorke, rash kutanat. Parapërgatitja e lëkurës për mos shfaqjen e njollave kafe ( melasma).

Të shpeshta janë trajtimet e dobësimit trajtimi i celulitit, trajtimi i shenjave të çara të mishit (stria apo strecht mark).

Dhe pa diskutim më të kërkuarat janë injektimet Botox , filler me acid hialuronik, mezoterapi dhe mezolife për ndriçimin e shkëlqimin e lëkurës apo trajtimi i aknesë sepse të gjithë duan të duken të bukur gjatë pushimeve.

-Po meshkujt, a kujdesen?

Ka një interesim në rritje të meshkujve ndaj procedurave estetike dhe kujdesit për lëkurën në përgjithësi. Janë shumë rigoroz në ndjekjen e trajtimit. Si duket paraqitja nuk është e rëndësishme vetëm për femrat. Tashmë t’i drejtohesh një dermatologu për t’u kujdesur për paraqitjen nuk është me një tabu as për meshkujt. Është pjesë domethënëse e zhvillimit social dhe kulturor të një shoqërie. Mos harrojmë se një nga matësit e zhvillimit shoqëror dhe kulturor të një vendi është sasie dhe cilësia e produkteve kozmetike të përdorura për frymë.

 

Fytyra pas trajtimit me botulinium toxine dhe acid hialuronic.

Si ndryshon fytyra në pamje ballore pas trajtimit të qafës me botulinium toxine dhe acid hialuronic. Ndryshimi është shumë i dukshëm por dhe po aq matyral. Pacienti ndihet konfort, konfident dhe po i njëjti. Nuk kupton asgjë cfarë ka ndryshuar , thjesht ndihet më mirë kur shikon veten ne pasqyrë . Ndryshimi i vërtetë vihet re vetem në poza.

Rozacea, sëmundje kronike multifaktoriale

rozacea

Rozacea dhe aknea conglobate janë sëmundje kronike inflamatore multifaktoriale. Kompleksitet i cili e bën shumë të vështirë përditë e më shumë trajtimin e aknesë. Po të shtojme faktoret triger si fuktacioni i hormonëve androgjenik dhe agravimi nën stres neuro psiqik, ateherë kuptohet perse konsiderohet si sëmundja më impaktin më të rëndë mbi gjendjen e përgjithëshme të organizmit( edhe më shumë se semundjet terminale) dhe me tendencen me te larte per vetvrasje në rradhën e adoloshentëve. Për këto arsye dhe shume të tjera shikohet në rang botëror nje agravim, shtim rastesh dhe rritje e rrezistences nga trajtimi. Ndaj dhe dermatologjia klinike dhe eksperimentale i i kushton nje vend special ne 2018. Megjithatë me një bashkëpunim të mirë me pacientin dhe familjarët e tijë, rezultatet e trajtimit munden te jenë të mrekullueshme.

#akneresults #acnetreatment #acneproblems #acnetrueresults #acnetreatment #acneefectivetreatment #howcanIescapeacne #drrudinathanasi #dermatology #dermatologycosmetic #dermatologacne #rudinathanasi #rudinathanasblog #rudinathanasi.com




Çfarë është Dermatiti Seboreik (ekzema seboreike) dhe Zbokthi? Kur shfaqen dhe si trajtohen ato?

Dermatiti seboreik dhe Zbokthi janë një predispozitë kronike e lekurës të cilat të dyja shpesh shkaktojnë të kruajtura dhe lëkura të bardha në koke. Diagnoza diferenciale bëhet pothuajse gjithmonë midis këtyre dy kushteve të lekurës.

Zbokthi është një çrregullim jo inflamator dhe pas lëkurave të bardha të zbokthit, lëkura poshtë është e paprekur.Continue reading

Cfare eshte dhe si trajtohet Rozacea apo Aknea Rozace? Ja zgjidhja!

Cfare eshte dhe si trajtohet Rozacea?

Rozacea është një sëmundje kronike, me etiologji të panjohur, që prek pjesën qëndrore të fytyrës. Të pakten 13 milion njerëz dihet që janë të prekur nga Rozacea në botë. Mendohet që numri të jetë shumë herë më i madh dhe në rritje. Zakonisht shfaqet tek adultet (të rriturit), por ka edhe raste tek infantet dhe karakterizohet nga një skuqje në nivelin e lëkurës së fytyrës me prodominancë në hundë dhe faqe.

Klinikisht Rozacea karakterizohet nga dy komponentë:
1- Një ndryshim vaskular në enët sipërfaqësore të gjakut në fytyrë, i cili rezulton në eritem (skuqje) të përkohshme apo permanente.
2- Një shpërthim akneiforme me (Pucrra) papula pustula kiste dhe hiperplazi të gjendrave sebaceous.

Shpesh shoqërohet me Akne të thjeshtë dhe Demodecidoze, por në ndryshim nga aknea e thjeshtë nuk ka komedone (pika të zeza apo të bardha). Gjithmonë e më shpesh po shikohen raste severe të Rozacea së bashku edhe me Akne Konglobate dhe Keratoze Folikulare. (Në vecanti në vendet mesdhetare si Shqiperia) Predispozita gjenetike e pacientit për Keratoze folikulare konsiderohet si një nga shfaqjet e rozaces, gjithashtu ka edhe një teori ende të pavertetuar që vet Demodexi të jetë shkaku i shfaqjes së Rozaceas. Po ashtu është vënë re qe shfaqja dhe agravimi janë më të shpeshta tek personat që punojnë për kohë të gjatë në kompjuter dhe në ambjente pa ajer. Si pershembull punonjësit e kafe internet, IT, Ekonomistë dhe punonjësit e qendrave tregtare.

Po ashtu përdorimi i kortikosteroideve për kohë të gjatë apo i produkteve kosmetike me kortikosteroid bëhet shkak për shfaqjen dhe agravimin e rozaces.

Diagnoza e Rozaceas behet relativisht lehtë nga mjeku dermatolog: në bazën e një skuqje të faqeve dhe ose jo hundës shfaqen disa enjtje të vogla të kuqe ndonjëherë edhe me qelb.

Rozacea Evoluim (ecuria)

Rozacea ka një ecuri të veten e cila lehtësohet apo ndalohet nëpërmjet trajtimit por nuk është definitive apo e përhershme.

Fillimisht rozacea manifestohet si skuqje e përkohshme e qendrës së fytyrës (1/3 të mesme) mesi i ballit, mollëzat, hunda dhe faqet. Kjo skuqje e përkohshme zhvillohet në skuqje të përhershme.

Etapa tjetër karakterizohet nga zhvillimi i përhershëm i ketij fondi të kuq të fytyrës. Mbi enët e gjakut të dilatuara fillojnë të shfaqen lezione të ngritura mbi reliefin e lekurës dhe me qelb. Ndryshimet e reliefit, keto si enjtje te vogla fillojnë të bashkohen dhe të shtrihen nga zona qëndrore e fytyrës  në zona periferike si balli, veshët, dhe më vonë qafë, shpatulla, krahë,  sy etj.

Komplikim i Rozaceas apo fazë tjetër zhvillimi është Rinofima (hundë e skuqur e trashur dhe rezultat i enjtjes së gjendrave sebacee)

Kur enjtja e përhershme instalohet është mirë që pacienti t’i drejtohet mjekut Dermatolog. Duhet filluar trajtimi.

Si trajtohet rozacea?

Linja e parë e trajtimit është evitimi i gjithë faktorëve percipitues apo agravues. Kjo bëhet nën rekomandimin dhe observimin e dermatologut duke iu pershtatur situates së pacientit dhe stilit të jetës së tij dhe perfshin:

  • Përdorimin e domosdoshëm të fotoprotektorit dimër verë.
  • Evitimi i produkteve të ngrohta si çaj, supë etj.
  • Evitohen masazhet e fytyrës, avulli, sauna, eforti fizik, etj.
  • Regjim higjene të perditshme i rekomanduar dhe i mbajtur nën kontroll nga dermatologu.
  • Vihen re episodet e shfaqies së rozaceas dhe korelimi me faktorët shkaktues apo agravues.

Trajtimi Mjeksor është lokal dhe sistematik plus terapi plotesuese.

Trajtimi Lokal

Përfshin krem, gel solutione me antibiotik, acid azelaik , tretinoin, etj.

Trajtimi Sistemik

Antibiotik

Izotretinoin

Elektrokirurgji

Kirurgji

IPL

Piling Kirurgjikal

Trajtimi i Patologjive Shoqëruese apo Agravuese.

Rozacea nje semundje që mbahet nën kontroll

Megjithëse Rozacea nuk është një sëmundje totalisht e shërueshme, ajo trajtohet me rezultate të shkëlqyera dhe pastaj mbahet nën kontroll shumë mirë nën rekomandimin e vazhdueshëm të një dermatologu.

Shkruar nga Dr. Rudina Thanasi

Sekretet e dermatologjisë për një shtatzëni të shëndetshme dhe të suksesshme nga Dr. Rudina Thanasi

Sekretet e dermatologjise per nje shtatzeni te shendetshme dhe te suksesshme!

Dermatozat më specifike të shtatzënisë janë:

1- Shpërthimi atopik i shtatzënisë;

2- Prurit urtikarian me papula dhe pllaka i shtatzënisë ose ndyshe i njohur si erupcioni apo shpërthimi polimorf i shtatzënisë;

3- Pemfigoidi gjestional;

4- Kolastaza intrahepatike e shtatzënisë;

5- Impetigo herpetiformë e shtatzënisë.

Edhe si mjekë, e kemi shumë të vështirë të bëjmë dallimin midis pruritit urtikarian (PUPPP apo PUPPSH në shqip) dhe pemfigoidit gjestional. Klinikisht duken njësoj. Diagnoza e saktë mund të bëhet vetëm me bashkëpunimin e mjekut gjineko-obstetër, i cili njeh historinë klinike të pacientes. Dallimi mes tyre është shumë i rëndësishëm kur bëhet fjalë që pruriti nuk ka pasoja tek shëndeti i fëmijës, ndërsa pemfigoidi mund të shkaktojë lindje të parakohshme dhe lezione në formë flluskash tek fëmija i sapolindur.

Ka vetëm disa specifika klinike ndihmuese, që janë:

I – Pruriti urtikarian (PUPPP) 1- Koha e shfaqjes së lezioneve mbi lëkurë, në rastin e PPUPP është zakonisht gjatë tremujorit të tretë. Erupcioni është intensivisht pruritik (kruhet shumë).

2- Vendi ku fillojnë të shfaqen zakonisht papulat dhe pllakat është eritematozë (i kuq) dhe zakonisht shfaqen fillimisht tek striat (stretch marks) abdominale, pastaj përhapen në gjoks, në trunk (pjesa e trupit nga shpatullat deri tek këmbët) dhe avancon në duar dhe këmbë.

3- Zonat ku nuk shfaqen – eviton shputat e duarve dhe të këmbëve.

4- Lloji i vezikulave: vezikulat janë zakonisht të vogla si me majucë. Këto lezione nuk kanë pasoja tek fëmija.

5- Autoshërimi – Vezikulat vetë tërhiqen një apo dy javë mbas shfaqjes, edhe pa trajtim.

6- Zakonisht nuk shfaqet më në shtatzënitë e ardhme.

II- Pemfigoidi gjestional apo i shtatzënisë

Shfaqet rëndom në tremujorin e dytë apo të tretë të shtatzënisë apo pas lindjes. Zona e parë e shfaqjes zakonisht është përreth kërthizës. Avancon në trunk (trup) dhe këmbë e krahë, duke mos prekur fytyrën. Lloji i vezikulave fillimisht fillon si urtikarie me papula dhe pllaka eritematoze, të cilat zhvillohen në vezikula të mëdha dhe flluska të mëdha e të dhimbshme. Nuk shërohet pa trajtim. Mund të shkaktojë lindje të parakohshme, fëmija mund të shfaqë po të njëjtat vezikula dhe zakonisht lind nën peshë. Zakonisht, në shtatzënitë e ardhme çon në lindje edhe më të parakohshme dhe shfaqet edhe më agresivisht. Për të dyja këto dermatoza shtatzënie linja e parë e trajtimit janë antihistaminikët dhe kortikoterapia, ku ndryshojnë dozat dhe mënyra e administrimit.

Në rastin e perfigoidit trajtimi është i domosdoshëm në doza më të mëdha, plus trajtime të tjera komplementare me antibiotikë dhe antileprozikë. Trajtimet janë shumë efikase dhe është i rëndësishëm fakti që asnjëra prej këtyre dermatozave, sado të frikshme në paraqitje, nuk rrezikojnë jetën e fëmijës së sapolindur.

III Shpërthimi eruptiv atopik i shtatzënisë

Përfshin ekzemën e shtatzënisë, prurigo (kruajtje intensive) të shtatzënisë dhe folikulitin e shtatzënisë. Është dermatoza më e shpeshtë në shtatzëni – 60 % të nënave e manifestojnë. Nuk është e rrezikshme. Shfaqet përpara tremujorit të tretë dhe vazhdon edhe pas lindjes. Vetën 20 % te pacienteve kanë pasur dermatite atopike të njohur përpara shtatzënisë, 80% të rasteve shtatzënia është momenti i shfaqjes së parë. Lezionet janë eritematozë, me papula, pllaka apo nodule me mungesë lëkure (excoriate). Shfaqet zakonisht në kofshë dhe në trunk (nga shpatullat tek këmbët), mund të krijohen krusta (kore në lëkurë) dhe të ekzistojë një rrjedhje eksudative nga poshtë krustave.

Trajtimi bëhet mbas lindjes. Dermatozat e shtatzënës që mund të kenë risk për mbarëvajtjen dhe vazhdimin e shtatzënisë apo jetën e fetusit gjatë shtatzënisë .

IV – Impetigo herpetiform

Impetigo herpetiform shfaqet zakonisht gjatë tremujorit të tretë. Është një dermatozë që shfaqet me pustula sterile dhe pllaka eritematoze (të kuqe), fillimisht në zonat e përthyera të lëkurës dhe më vonë përhapet në trunk (trup, nga këmbët tek shpatullat). Implikon shpesh mukozën e gojës, thonjtë dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit. Mund të japë temperaturë dhe një gjendje të përkeqësuar të të gjithë trupit. Edhe klinikisht, edhe histopatologjikisht, ngjan me psoriazin pustular aq shumë, saqë shumë mjekë nuk e konsiderojnë një sëmundje të veçantë, por manifestim psoriazisi në shtatzëni. Shoqërohet shpesh me rrezikshmëri te lartë për një shtatzënie normale, vetë ndalimin e zhvillimit të shtatzënisë dhe më mos lëvizshmërinë e fetusit. Në laboratorë shoqërohet me leukocitozë, eritrosediment të lartë dhe shpesh me mungesë kalciumi në gjak.

Kolestaza intrahepatike e shtatzënisë

( KISH) Nuk kemi shumë të dhëna klinike në Dermatozat specifike të shtatzënisë rastin e KISH. Zakonisht fillon një kruarje e fortë në shputa, e cila pastaj përhapet nëpër të gjithë trupin. Kjo zgjat 2 deri në 14 ditë mbas lindjes. Në botën perëndimore fatmirësish incidenca është vetëm 1% (Në Amerikën e Jugut është 10%) dhe ndodh zakonisht gjatë muajve të dimrit. Diagnoza bëhet vetëm me këtë sindromë dhe me ndonjë shenjë të rrallë eksorimi, apo mungese lëkure nga kruajtja, ndaj dhe diagnostikimi në kohë është shumë i vështirë. Po ashtu, është ende e pa kuptuar arsyen që e shkakton, ndaj është absolutisht e domosdoshme që nëna të njoftojë mjekun që e ndjek për pruritin e papritur, i cili kalon shpejt dhe të bëjë analizat si më poshtë: Acidet biliare, acidi kolik dhe deoksikolik mund të jenë të rritur mbi 100 herë mbi vlerat normale. Transaminazat mund të jenë 2 deri në 10 herë të rritura mbi vlerat normale, bilirubina po ashtu. Bilirubina totale zakonisht nuk kalon vlerën mbi 6, gjë që mund të krijojë një qetë- si false. Rekomandohet lindje e parakohshme për të rritur shanset e një shtatzënie të suksesshme në javën e 38 ose edhe javën e 36-të nëse analizat e laboratorit janë agresive (acidi biliar më shumë se 40 herë i rritur kundrejt vlerave normale). Çdo anormalitet gjatë shtatzënisë, nëse lindja e parakohshme është e suksesshme, nuk ka efekte të zgjatura në kohë as për në- nën, as për fëmijën. Rreziku më i madh i KISH është vdekja e papritur intrauterine e fetusit në 1-2% të rasteve të shtatzënive me KISH.

Fëmija vuan nga toksiciteti i lartë dhe pamundësia e një frymëmarrjeje normale. Trajtimi i nënës me KISH rekomandohet patjetër gjatë shtatzënisë derisa të jetë e mundshme lindja e parakohshme. Është i komplikuar, intraspitalor në vëzhgim të vazhdueshëm, por i suksesshëm. Është i nevojshëm një bashkëpunim i ngushtë me endokrinologun. Human Parvovirus 19 Është shkaktari i Eritemës infeksioze. Mund të prekë shtatzënën , rrjedhimisht fetusin . Shkakton hidrops dhe vdekje te fetusit. Rreziku është shumë i vogël tek ato shtatzëna të paekspozuara deri në javën 16- 28 të shtatzënisë. Ky risk është 2-9 %. Fatmirësisht më shume se 50 % e shtatzënave janë të ekspozuara më përpara ndaj këtij virusi. Është absolutisht i rekomandueshëm trajtimi i çdo sëmundjeje apo sindrome të njohur, apo të panjohur përpara shtatzënisë. Të gjitha këto sindroma apo sëmundje edhe shumë të tjera imunodefiçitare përshpejtohen dhe përkeqësohen gjatë shtatzënisë, duke vënë në rrezik jetën e nënës dhe fetusit, sidomos në praninë e njohur apo të panjohur të çdo infeksioni mikrobial, virusal apo parazitar.

Shkruar nga Dr. Rudina Thanasi

Infeksionet më të rrezikshme për jetën e të sapolindurit nga Dr. Rudina Thanasi

Infeksionet me te rrezikshme per jeten e te sapolindurit nga Dr. Rudina Thanasi!

Sindroma TORCHES TORCHES është një akronim për disa nga infeksionet kongjenitale me faktorë etiopatogjenikë të ndryshëm, të cilët ndikojnë më ndjeshëm në gjendjen e shëndetit të të sapolindurit dhe në cilësinë e jetës së tij. Toksoplasmoza, Other ( të tjera) Varicela Zoster, Parvovirus B19 Rubeola Citomegalovirus (që është shkaktari etiopatogjenik me vdekshmërinë më të lartë), Herpes Simplex, HIV, Enterovirus, Virusi Epstain Barr Sifiliz.

Sindroma “Blueberry muffin baby”

Është manifestimi më i zakonshëm i infektimit të të sapolindurit. Kjo simptomë mund të ekzistojë në infektimin me Rubeola kongjenitale, Citomegalovirus, Toksoplasmozë, mund të ekzistojë në leucemi, Eritroblastozë fetalis, Neuroblastomë dhe në Sindromën e Trasfuzionit të Binjakëve. Emrin e merr nga shfaqja e disa njollave apo papulave blu-të kuqe apo të kuqe të forta në zonën e fytyrës, trupit apo lëkurës së kokës së të sapolindurit, në momentin e lindjes apo brenda 2 ditëve të para pas lindjes.

Varicela Zoster

Infektimi me VZ ndodh gjatë tremujorit të tretë. Interesante janë disa raste të raportuara të të sapolindurve me Herpes Zoster. Varicela neonatale mund të jetë fatale në 30% të pacientëve, tek të cilët nëna ka shfaqur Zona Zoster 5 ditë përpara lindjes deri në 2 ditë pas lindjes. Trajtimi është i njëjti si në rastin e Herpes Simplex, vetëm dozat ndryshojnë ndonjëherë. Një kombinim acilkloviri, vibaradin intravenoze dhe antibotik për 14–21 ditë. Në rastin e infantit me Varicella Zoster, Rekamonadohet administrimimi i Imunoglobulines Varicela–Zoster, kur nëna ka shfaqur Zona Zoster 5 ditë përpara 2 ditë pas lindjes, për të shtuar shansin e mbijetesës së foshnjes.

Citomegalovirus

Vetëm 10% të infantëve me CMV shfaqin simptoma.  Shkalla e vdekshmërisë tek këta infantë fatkeqësisht është 30%. Nuk e dimë saktë shkallën e mortalitetit te 90% të rasteve pa simptoma, por Citomagalovirusi konsiderohet virusi më i rrezikshëm për neonatin, edhe më i rrezikshëm se Herpses Simpleks. Simptomat klinike në rastin që ekzistojnë janë: Njolla të kuqe të vogla si gjak i mpirë Purpura Erupcion makulopapular Erupcion papulonodular Shumë rrallë vezikula.

Rubeola

Foshnjat e sapolindura që kanë rubeolë paraqesin rrezikshmëri infektimi të nënave të tjera shtatzanë me të cilat bien në kontakt. Trida (Tre simptomat) klasike e rubeolës Katarakt kongjentital Shurdhim Malformim kongjenital zemre

HIV

Fatmirësisht, përqindja e transmetimit të HIV nga nëna te fëmija është 2% tek nënat në trajtim korrekt për HIV. Për t’u mbajtur mend është që foshnjat e sapolindura nuk mund të dallohen dot menjëherë nëse janë apo jo të infektuara me HIV.

Human Parvovirus

19 Është shkaktari i eritemës infektive. Mund të prekë shtatzanën, rrjedhimisht fetusin. Shkakton hidrops dhe vdekje të fetusit. Rreziku është shumë i vogël tek ato shtatzana të paekspozuara deri në javën 16-28-të të shtatzanisë. Ky risk është 2-9%. Fatmirësisht, më shumë se 50% e shtatzanave janë të ekspozuara më përpara ndaj këtij virusi.

Shkruar nga Dr. Rudina Thanasi

Si te injektoni fillera dermale me acid hialuronik

Në ambientet e Grand Dental Hospital, do të mbahet kursi i trajnimit për stomatologët dhe mjekët e fushave të tjera, të cilët duan të mësojnë si të injektojnë filler dermalë me acid hialuronik.

Ata, atë ditë, përveç teorisë, do të kenë mundësi të ndjekin injektime në praktikë në pacientë, ku trajnerja Rudina Thanasi, bashkë me Dr. Rubin Zhordën me një eksperiencë 9-vjeçare do të demonstrojnë injektime “live” tek pacientët…

Dr. Rudina Thanasi, dermatologe, mjeke dermo-estetike, si dhe kërkuese shkencore, do të jetë në dispozicionin e të gjithë stomatologëve, të cilët kanë dëshirë që të shtojnë në gamën e tyre të shërbimeve në klikinën private edhe injektimet dermo-estetike.Continue reading